Tratamento Ortocirúrgico de uma Maloclusão Classe II Esquelética: Relato de Caso / Orthosurgical Approach of a Skeletal Class II Malocclusion: Case Report

This article aims to present the clinical case of a young male patient who presented severe skeletal Class II malocclusion, who underwent orthosurgical treatment. This case reported the benefits that arise from treatment as well as evaluated changes in the upper airways. Data were collected through review of the medical records, study models, radiographs, cone beam tomography and intra and extra -oral photos. The proposed treatment provided desirable functional and aesthetic results, with adequate intercuspidation between dental arches, mandibular projection, resting. There was no increase in the volume and total area of the oropharynx as a result of orthognathic surgery, only an increase in the minimum axial area.

Este artigo tem objetivo de apresentar o caso clínico de um paciente jovem do gênero masculino que apresentava maloclusão Classe II esquelética severa e foi submetido a tratamento ortocirúrgico. O objetivo deste relato de caso foi abordar os benefícios decorrentes do tratamento bem como avaliar as mudanças das vias aéreas superiores. Os dados foram coletados por meio de revisão do prontuário, modelos de estudo, radiografias, tomografia cone beam e registros fotográficos intra e extrabucais. O tratamento proposto proporcionou resultados funcionais e estéticos desejáveis, com adequada intercuspidação entre os arcos dentários, projeção mandibular, selamento labial em repouso, harmonia facial. Não foi observado aumento do volume e área total da orofaringe em decorrência da cirurgia ortognática, apenas o aumento da área axial mínima.

ABORDAGEM ORTOCIRÚRGICA DE UMA MALOCLUSÃO CLASSE III ASSOCIADA ÀS NOVAS TECNOLOGIAS: RELATO DE CASO / ORTHODONTIC-SURGICAL APPROACH TO A CLASS III MALOCCLUSION ASSOCIATED TO NEW TECHNOLOGIES: CASE REPORT

A maloclusão Classe III é desafiadora para a prática ortodôntica devido a etiologia multifatorial e a imprevisibilidade do crescimento do complexo craniofacial. Inúmeros perfis esqueléticos e dentários associados as maloclusões Classe III podem ser resultantes do prognatismo mandibular, retrusão maxilar ou associação de ambos. Ao final do crescimento, o tratamento destas alterações limita-se à compensação dentária ou ao tratamento ortodôntico-cirúrgico. Este artigo apresenta o caso clínico de uma paciente com maloclusão esquelética e dentária Classe III, conduzida ao tratamento ortocirúrgico convencional em decorrência da impossibilidade de camuflagem ortodôntica, com realização de osteotomias combinadas dos maxilares, visando a perspectiva de melhoria estética e funcional. Os dados foram coletados por meio de revisão do prontuário, modelos de estudo, radiografias, tomografia cone beam e registros fotográficos intra e extrabucais. O tratamento proposto proporcionou resultados funcional e estético almejados, com adequada intercuspidação entre os arcos dentários, aumento de volume na região do terço médio da face e redução da projeção do mento no perfil.

Class III maloclusions are challenging for clinical orthodontics due to its multifactorial etiology and the craniofacial growth's unpredictability. Numerous skeletal and dental profiles associated with Class III maloclusions can result from mandibular prognathism, maxillary retrusion or association of both. After growth is ceased, treatment of these conditions is limited to dental compensation or orthodontic- surgical treatment. This article reports the case of a patient with Class III skeletal and dental malocclusion, treated with orthodontics and bimaxillary orthognathic surgery. This treatment plan was chosen due to the impossibility of orthodontic camouflage and to improve aesthetics and function. Data were collected through a review of medical records, study models, radiographs, cone beam computed tomography, and intra and extraoral photos. The treatment achieved the desired functional and aesthetic results, with adequate intercuspidation between the dental arches, increased volume of the face's middle third region, and reduction of chin's projection.

Efficiency of different protocols for enamel clean-up after bracket debonding: an in vitro study

Objective: This study aimed to assess the efficiency of six protocols for cleaning-up tooth enamel after bracket debonding.Methods:A total of 60 premolars were divided into six groups, according to the tools used for clean-up: 12-blade bur at low speed (G12L), 12-blade bur at high speed (G12H), 30-blade bur at low speed (G30L), DU10CO ORTHO polisher (GDU), Renew System (GR) and Diagloss polisher (GD). Mean roughness (Ra) and mean roughness depth (Rz) of enamel surface were analyzed with a profilometer. Paired t-test was used to assess Ra and Rz before and after enamel clean-up. ANOVA/Tukey tests were used for intergroup comparison. The duration of removal procedures was recorded. The association between time and variation in enamel roughness (∆Ra, ∆Rz) were evaluated by Pearson's correlation test. Enamel topography was assessed by scanning electron microscopy (SEM).Results:In Groups G12L and G12H, original enamel roughness did not change significantly. In Groups G30L, GDU, GR and GD, a smoother surface (p < 0.05) was found after clean-up. In Groups G30L and GD, the protocols used were more time-consuming than those used in the other groups. Negative and moderate correlation was observed between time and (∆Ra, ∆Rz); Ra and (∆Ra, ∆Rz); Rz (r = - 0.445, r = - 0.475, p < 0.01).Conclusion:All enamel clean-up protocols were efficient because they did not result in increased surface roughness. The longer the time spent performing the protocol, the lower the surface roughness.

Objetivo: esse estudo objetivou avaliar a eficiência de seis protocolos de remoção de resina do esmalte após a descolagem de braquetes.Métodos:sessenta (60) pré-molares foram divididos em seis grupos conforme as ferramentas utilizadas: broca de 12 lâminas em baixa rotação (G12L), broca de 12 lâminas em alta rotação (G12H), broca de 30 lâminas em baixa rotação (G30L), polidor DU10CO-ORTHO (GDU), Renew System (GR) e polidor Diagloss (GD). As médias de rugosidade (Ra) e profundidade média de rugosidade (Rz) da superfície do esmalte foram analisadas com perfilômetro. Teste t pareado foi utilizado para avaliar Ra e Rz antes e depois da limpeza do esmalte; testes de ANOVA/Tukey foram utilizados para avaliar a diferença intergrupos. A duração dos procedimentos de remoção da resina foi registrada. Ainda, a associação entre o tempo e a variação da rugosidade do esmalte (ΔRa, ΔRz) foi avaliada pelo teste de correlação de Pearson. A topografia do esmalte também foi avaliada, por microscopia eletrônica de varredura (MEV).Resultados:nos grupos G12L e G12H, a rugosidade do esmalte original não se alterou significativamente. Nos Grupos G30L, GDU, GR e GD, foi verificada superfície mais lisa após a limpeza (p< 0,05). Nos Grupos G30L e GD, os protocolos utilizados foram mais demorados que nos demais grupos. Foi observada correlação negativa e moderada entre tempo, ΔRa e ΔRz (r = -0.445, r = -0.475, p< 0,01).Conclusão:todos os protocolos de limpeza do esmalte foram eficientes, pois não resultaram no aumento da rugosidade superficial. Quanto maior o tempo gasto, menor a rugosidade da superfície.